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如何看待新生儿听力筛查的结果?

发布于:2019-10-07 11:17来源:未知 作者:听力检查仪 点击:
听力检查仪
  在上一篇文章中,我们了解了目前新生儿听力筛查项目包括耳声发射检查(otoacoustic emissions, OAE)和自动听性脑干诱发电位检查(autoauditory brainstem response, AABR)两项检查。今天,我们来了解如何看待新生儿听力筛查的结果。
  1、OAE通过而AABR未通过
  OAE通过表明外、中、内耳的功能完好,但AABR未通过则表明听神经病或其他蜗后病变。这样的儿童同样需要到医院进行全面的听力和影像学检查。
  2、OAE未通过而AABR通过
  AABR通过表明该儿童可听到较低分贝的声音,听觉系统没有太大问题。此时OAE未通过不代表该儿童存在很严重的听力问题,因为OAE受外界影响因素较多,例如测试时新生儿呼吸音较重、有轻微的中耳炎但未引起严重的听力下降等情况下,均有可能导致OAE未引出。
  3、OAE和AABR均通过
  听力筛查均通过了,让人感到非常开心,觉得宝宝是健康的。但家长不能掉以轻心,认为这是一个一劳永逸的结果,因为有一种叫做大前庭导水管综合征的疾病,可为迟发性,即在刚出生时不发病,不会引起听力下降,那么听力筛查是可以通过的。但之后听力可由于各种外因而骤然下降,甚至可至全聋。
  大前庭导水管综合征是一种先听性的内耳畸形,主要表现为前庭导水管这个结构的扩大,发病时耳蜗中的毛细胞会受损,因此常伴有感音神经性听力损失。前庭导水管这个结构本应该是内耳和颅内一个正常的连通结构(类似一块骨头中的一条缝隙),而如果这个导水管很大,那么有可能在头部轻微撞击、外部压力急剧变化(坐飞机、打喷嚏、用力屏气等)或感冒发生等情况下,出现双耳进行性(听力越来越差)、波动性(听力时好时坏)的听力下降,并可伴有眩晕症状。大前庭导水管综合征的确诊需要依靠高分辨率的颞骨CT检查,在横断面的前庭导水管有扩大的表现。另外,大前庭导水管综合征的患者在进行ABR检查时,高强度下的ABR波形也会出现负波这种特异性的波形。因此在进行ABR检查时记录到上述特异性负波,一定建议患者进行CT检查,以免漏诊。
  4、OAE和AABR均未通过
  AABR未通过表明用很大分贝的声音均无法诱发出听觉电位,说明听力损失确实较重。AABR在高声强下无反应,OAE自然也没有反应。听力检查仪品牌康奈尔建议在当地的大型三甲医院进行进一步的听力和影像学检查。
 
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